近几年来，艾滋病、丙肝等血源性传染病流行程度有增无减，社会关注程度日渐上升，减少或者消除因输血传播疾病，切断输血传播链，确保血液安全已成重中之重。自1998年《献血法》实施以来，我省无偿献血事业取得了长足进展。但根据国家卫生计生委的要求，结合我省实际，我们认为有必要建立湖南省血液集中检测中心。

　　一、建立省血液集中检测中心的现实必要性

　　（一）国家政策要求和保障血液安全发展趋势的需要。《血站管理办法》第十二条明确规定：“省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当统一规划、设置集中化检测实验室，并逐步实施”。WHO亦在其输血服务机构的组织与管理战略中提出了区域内输血服务机构的中心化建设和集中化检测思想。原国家卫生部从2000年开始倡导和推进血液集中化检测，2014年5月国家卫生计生委《关于印发血站设置规划指导原则的通知》（卫计生发〔2013〕23号）提出“血站设置规划应当有利于提高血液安全保障能力，通过规划设置血液集中化检测实验室，提高血液质量，保证血液安全。” “对于地域面积较大，血站设置相对分散的地区，集中化检测实验室的设置可以不受行政区划限制。”目前，宁夏、海南省已经实现血液的全省集中化检测，湖北、四川等省都在推进血液集中化检测工作。欧美等很多发达国家也进行了血液的集中化检测，如法国、英国、澳大利亚全国只有1个血液集中检测中心，美国只有2个血液检测中心，香港和台湾地区也只有1个输血服务中心，实行血液的集中检测。这种中心化建设、集中化检测的模式与体系也被证实是当前提高血液安全的有效举措。

　　（二）解决当前我省血液检测过程存在安全隐患的需要。目前，我省血液分散于14个血站进行检测，虽然在血液质量的认定上有相对统一的标准，但由于各血站人员素质、设备配置、技术水平存在差异，检测操作仍不是十分一致，导致检测质量不够稳定。同时，各血站尤其是经济欠发达地区血站的检测设备大多还是利用2001年国债项目资金配备，目前已经老化，这给血液安全保障带来了一定隐患。

　　如果建立了省血液集中化检测中心，将集中全省血液检测一流人才，配置一流的检测设备，检测水平一定会提高，质量安全将更有保障。同时，分散的工作集中完成，体现了工作的高效性、集约性。

　　（三）降低血液检测成本、减轻患者就医负担的需要。目前，各血站都开展血液检测，血站的检测部门重复建设，造成人员冗杂，设备重复购买，甚至造成设备闲置，也使得血液的检测成本上升。根据国家相关规定要求，我省正在推进血液核酸检测，由于核酸检测较酶免检测复杂，对环境、仪器设备、操作人员的要求都比较高。如果依照当前的检测模式，各血站都需重新建设或改造实验室，购置设备等，一方面给政府财政增添负担，另一方面使血液的检测成本大幅上升，依照当前血液检测费用由患者“埋单”的状况，患者的就医费用也将会随之上升，同时受工作人员技术水平等的限制，检测结果的准确性无法保证。

　　（四）有效保障临床用血需求的需要。开展全省血液集中化检测后，各血站只进行献血前的血液初筛而不再进行血液检测，各血站可以克服既要抓血源又要抓质量的双重责任，全力以赴抓血源，抓献血者服务。有利于改善血站的综合服务能力，提高血液采集量，保障临床用血需求。

　　二、建立省血液集中检测中心的切实可行性

　　血液集中检测是各采血机构将采集到的血液标本在规定的时间送到指定的检测地点进行检测，而不需将所有血液都集中到一个地方，检测实验室通过血液管理信息平台将检测结果告知各采供血机构，再由他们将检测合格的血液发送到各用血医疗单位。在当前经济、交通和技术条件下是完全可行的，是一种行之有效的检测模式。

　　（一）血液标本采集和运送有保障。我省14个市州均开通了高速公路，最远的湘西和怀化离长沙也不到5个小时的车程，因此，按照国家血液标本采集、离心、存储和运送的规范性要求，血液标本均可采集的当天送到检测中心的化验室进行集中检测。

　　（二）全省血液信息管理专用网络可用。目前，全省已经建成省、市两级平台血液管理信息化血液管理系统，该系统将全省14个血站的数据库通过专线接入省卫生计生委的中心数据库，组成了全省血液信息管理专用网络。省血液集中化检测中心可将血液标本检测结果即时发送到各血站，不影响临床用血的时间要求。

　　三、关于省血液集中检测中心建设的建议

　　（一）组织架构。鉴于血液检测工作的特殊性和非营利性，建议机构性质定为湖南省卫生和计划生育委员会下属的正处级全额拨款事业单位，设定编制100个左右（根据目前全省采血量160吨和各血站检验岗位人员数测算）。检验检测技术人员可优先从长沙血液中心调入，不足部分可面向社会公开招聘。

　　（二）选址与建设。建议将集中检测中心设在正在筹建的湖南健康产业园区，健康产业园地处长、株、潭交界处，是全省的交通枢纽，方便各血站的血液标本运送。拟用地面积约15亩，建筑面积6000平方米，建设投资约2亿元。

　　（三）设备添置。一是折价购买全省现有各市州中心血站检测实验室可用设备；二是添置一部分新的先进设备。

　　（四）运行经费。建议由省财政统一保障经费，同时对全省血液价格进行调整，以减轻医保和患者就医负担。

　　建议请省发改委牵头，联合省卫生计生委、省财政厅组织人员进行研究，将省血液集中检测中心建设纳入“十三五”卫生计生发展规划，并组织实施。