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易露茜:关于应对我省人口老龄化问题的建言
人口老龄化和老龄人口问题是近几年来人们十分关注的社会问题。据《湖南省2012年国民经济和社会发展统计公报》,湖南省2012年末户籍人口71799万人,常住人口66389万人,居全国31个省(直辖市、自治区)的第7位。其中,常住人口中60岁及以上人口占总人口的比重为1556%,65岁及以上人口占总人口的比重为1026%,排全国第6位。
据省人口计生委统计,我省1996年末60岁及以上人口占总人口的比重为1021%,1998年末65岁及以上人口占总人口的比重为712%,也就是说,我省上世纪末已步入人口老龄化社会。《湖南省全员人口信息系统》汇总统计,截止2013年9月30日24时,我省总人口为719370万人,其中,60岁及以上人口达107703万人,占总人口的1497%;65岁及以上人口为71555万人,占总人口的995%,已完全进入老龄人口社会。还呈现出老龄化规模大且速度加快、高龄化明显、“未富先老”负担重、老龄人口分布不均衡、“空巢”化严重、老年抚养比大等特征。
据预测,我省老龄人口及其占总人口的比重均将逐年持续增加。其中,60岁及以上人口2024年将达1507万人,占总人口的比重为1989%,2032年将达2041万人,占总人口的比重为2673%,2050年将达2594万人,占总人口的比重为3406%;65岁及以上人口2034年将超过1500万,达154622万人,占总人口的比重为2022%,2050年将达1949万人,占总人口的比重为2559%,将呈现一片“银发世界”。
省人口计生委《湖南省人口老龄化与计划生育政策关联度研究》课题研究表明,1971年至2010年,人口年龄结构自然到老增加老龄人口是加速湖南人口老龄化的主要成因,占5410%;人均预期寿命提高是加速湖南人口老龄化的次要成因,占3233%;推行计划生育政策是加速湖南人口老龄化的助推成因,占1357%。
人口老龄化能对社会产生积极影响,但庞大的老龄人口数量带来的老龄人口问题无法回避。目前我省的老龄人口问题主要表现在:一是老有所养难以保障。现行社会保障体系覆盖面窄,受益人群少,保障力度较小,其作用十分有限;家庭规模缩小,“空巢”家庭增多,老年抚养比提高,导致家庭养老功能削弱,家庭赡养能力下降,家庭物质供养、生活照料以及精神慰藉等方面严重缺乏,影响老龄人口安度晚年;现行养老金积累支付模式无法满足未来养老需求,我省养老金的累计缺口越来越大,作为一个人口众多而收入水平相对较低的老龄人口大省,没有积累的养老金制度难以应对人口老龄化带来的巨大挑战。二是病有所医难以落实。调查结果显示:我省有152%的老龄人口不能正常工作或生活不能自理,农村高达183%;城市老龄人口的医疗保障离全覆盖尚有较大差距,农村则不足一半。目前全面推开的新型农村合作医疗制度,由于财政投入水平有限,相关法律法规不完善,其筹资和补偿、报销水平较低,保障不够全面、彻底,对患大病的老龄人口的实质帮助非常有限,老人一旦生病,家庭就很容易“因病致贫”。加上基层医疗卫生资源仍然匮乏,农村卫生医疗服务条件更加落后,老龄人口“看病难、看病贵”的问题没有得到有效解决。三是老年需求难以满足。一方面,老龄人口的护理和服务需求难以满足。老龄人口多种多样的养老服务需求日益增长,不仅失去自理能力的老龄人口对长期照料和专业护理的需求十分迫切,众多居家养老的老龄人口对社区服务和社区照顾的需求也十分强烈。另一方面,老龄人口的心理需求和精神慰藉难以实现。调查表明,目前我省常感孤独的老龄人口,城市为18%、农村为309%;有过自杀念头的老龄人口,城市为26%,农村为49%。这说明老龄人口在心理和精神健康方面迫切需要关怀、辅导。因此,建立包括生活照料、健康护理、精神慰藉在内的全方位的社会化养老服务体系迫在眉睫。四是社会经济负担难以承受。目前,湖南省社会保障体系对庞大的老龄人群赡养承受力非常有限。随着老龄人口的增多,老龄人口的退休金、医疗费用、服务费用等开支将急剧增加;新建和改扩建敬老院、老年病医院(康复医院)、社区服务网络和精神文化基础服务设施建设等,都需要投入巨额资金,随着时间的延续,这些需求投入负担不断加重,将给经济社会发展带来沉重压力。
认真弄清我省人口老龄化情况、统筹解决我省人口老龄化问题,对于统筹解决我省人口问题、推进“四化两型”建设、实现人口与经济社会的协调可持续发展都具有重大意义。
应对湖南人口老龄化、解决湖南老龄人口问题,关键是要在稳定全省人口规模的同时提前制定一个符合省情的人口发展战略,即全面统筹人口与经济资源环境的协调和可持续发展,在大力建设“两型社会”的同时努力构建人口均衡型社会,促进人口长期均衡发展。要通过大力发展经济增强对人口老龄化的承受能力,充分调动全社会力量积极做好老龄人口的优质服务工作,大力发展老龄服务产业,加快建立完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑、公共福利为补充的社会养老服务体系,确保老龄人口老有所养、病有所医、住有所居、玩有所乐。为此,建议:
1坚持以人为本,建立健全养老保障体系。一要通过发展经济增强对人口老龄化的承受能力。二要进一步健全完善社会保障体系,确保老龄人口老有所养、病有所医。要健全完善老龄人口社会保障制度;要建立健全老龄人口医疗保险制度;要依法保障老龄人口的权益,进一步拓展对老龄人口的社会优待政策。三要走家庭养老和社会养老相结合的养老道路。要大力提倡我国传统“孝文化”;要优化居家养老环境;要发挥社区养老功能;要广泛开展老年事业慈善、救助和社区服务活动;要扩大老龄工作社会化服务队伍。
2突出因地制宜,大力发展老龄人口服务产业。一要市场机制带动老龄产业发展。二要改革完善社会分配制度,提高老龄人口的购买力。三要引导老龄人口转变消费观念,树立新的消费观。四要努力降低老龄服务产业发展成本。
3加强领导,加大投入,积极做好老龄人口优质服务管理。一要加强对老龄人口管理服务工作的领导,强化整合机构职能。二要建立健全老龄人口法律保障体系,依法推进老龄事业发展和老龄人口服务管理。三要加大政府在社保和老龄人口服务管理上的投入,建立经常性的财政投入机制和可持续的资金来源。
发言人工作单位和主要职务: 省政协人口资源环境委员会副主任(兼),省人口和计划生育委员会副主任
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